কলকাতা: রাজ্যের সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবায় চিকিৎসার ক্ষেত্রে অভিন্ন পদ্ধতি চালু করতে বড় পদক্ষেপ করল স্বাস্থ্য দপ্তর। প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্র থেকে মহকুমা ও জেলা হাসপাতাল— সর্বত্র রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট বৈজ্ঞানিক নির্দেশিকা মেনে চলার উপর জোর দিল রাজ্য সরকার। সেই লক্ষ্যেই প্রকাশ করা হল ৮০০ পাতার ‘স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট গাইডলাইন’ বা আদর্শ চিকিৎসাবিধি। ডেঙ্গি, ম্যালেরিয়া থেকে শুরু করে সাপের কামড়ের মতো জরুরি পরিস্থিতিতে কীভাবে চিকিৎসা করতে হবে, তার বিস্তারিত নির্দেশ থাকবে এই পুস্তকে। চিকিৎসকদের জন্য তৈরি এই নির্দেশিকা রাজ্যের সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় চিকিৎসার মান ও পদ্ধতিতে সামঞ্জস্য আনতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে বলে মনে করছে স্বাস্থ্য দপ্তর।
২০১১ সালের পর ফের এই আদর্শ চিকিৎসাবিধি প্রকাশ করল রাজ্য। এটি এই নির্দেশিকার তৃতীয় সংস্করণ। দুটি খণ্ডে প্রকাশিত ৮০০ পাতার বইটি রাজ্যের প্রতিটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্র, মহকুমা হাসপাতাল এবং জেলা হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া হবে। স্বাস্থ্যভবনের অধীন ইনস্টিটিউট অব হেলথ অ্যান্ড ফ্যামিলি ওয়েলফেয়ার (IHFW) থেকে প্রকাশিত হয়েছে এই নির্দেশিকা।
স্বাস্থ্য দপ্তরের বক্তব্য, চিকিৎসার ক্ষেত্রে অনেক সময় রোগের ধরন, চিকিৎসকের অভিজ্ঞতা এবং নিজস্ব সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে পদ্ধতির তারতম্য দেখা যায়। বিশেষত প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে সীমিত পরিকাঠামোর মধ্যে চিকিৎসকদের দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে হয়। সেই পরিস্থিতিতে একটি নির্দিষ্ট নির্দেশিকা হাতে থাকলে রোগ নির্ণয়, ওষুধের প্রয়োগ এবং পরবর্তী চিকিৎসার ক্ষেত্রে সুবিধা হবে। একই রোগের চিকিৎসায় বিভিন্ন সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যাতে অপ্রয়োজনীয় পার্থক্য না থাকে, সেই লক্ষ্যেই এই উদ্যোগ।
ডেঙ্গি-ম্যালেরিয়া থেকে সাপের কামড়, এক মলাটে চিকিৎসার নির্দেশ
নতুন গাইডলাইনে বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা সংক্রান্ত বিস্তারিত তথ্য রাখা হয়েছে। ডেঙ্গি ও ম্যালেরিয়ার মতো মশাবাহিত রোগের ক্ষেত্রে কীভাবে রোগীর শারীরিক অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কোন পরিস্থিতিতে কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন, কখন রোগীকে উন্নততর চিকিৎসাকেন্দ্রে পাঠাতে হবে— তার নির্দেশিকা রয়েছে।
একই ভাবে সাপের কামড়ের মতো জরুরি পরিস্থিতিতে রোগীকে দ্রুত কী ধরনের চিকিৎসা দিতে হবে, সেই বিষয়েও চিকিৎসকদের সহায়তা করবে এই বই। গ্রামীণ ও প্রত্যন্ত এলাকার স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে সাপের কামড়ের রোগী আসা অস্বাভাবিক নয়। সেখানে দ্রুত সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং অপ্রয়োজনীয় বিলম্ব এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ইনস্টিটিউট অব হেলথ অ্যান্ড ফ্যামিলি ওয়েলফেয়ারের অধিকর্তা ডাঃ কৌস্তভ নায়েক জানিয়েছেন, ডেঙ্গি-ম্যালেরিয়া হোক বা সর্পাঘাত, চিকিৎসা সংক্রান্ত কোনও বিষয়ে সংশয় তৈরি হলে চিকিৎসকেরা এই বইয়ের সাহায্য নিতে পারবেন। বিভিন্ন চিকিৎসা শাখার অধ্যাপক এবং বিভাগীয় প্রধানদের লেখা ও পরামর্শের ভিত্তিতে তৈরি হয়েছে নির্দেশিকাটি।
চিকিৎসায় ব্যক্তিগত পছন্দ নয়, গুরুত্ব পাবে বিজ্ঞানসম্মত পদ্ধতি
নতুন নির্দেশিকা প্রকাশের পিছনে রাজ্য সরকারের অন্যতম উদ্দেশ্য চিকিৎসা পরিষেবায় স্বচ্ছতা ও দায়বদ্ধতা বাড়ানো। স্বাস্থ্য দপ্তরের মতে, রোগীর চিকিৎসা কোনও ব্যক্তিগত পছন্দ বা অনুমানের ভিত্তিতে নয়, বরং স্বীকৃত চিকিৎসাবিজ্ঞান ও নির্দিষ্ট প্রোটোকল মেনে হওয়া প্রয়োজন।
9 নভেম্বর নির্দেশিকা প্রকাশের পর রাজ্যের স্বাস্থ্য দপ্তরের মন্ত্রী শরদ্বত মুখোপাধ্যায় জানিয়েছেন, চিকিৎসকদের এই নির্দেশিকা মেনে চলতে হবে এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে নির্ধারিত নিয়ম অমান্য করা যাবে না। চিকিৎসা সংক্রান্ত অভিযোগের ক্ষেত্রেও সংশ্লিষ্ট নির্দেশিকা গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি হিসেবে বিবেচিত হবে।
অর্থাৎ, কোনও রোগীর চিকিৎসায় গাফিলতি বা নিয়মবহির্ভূত পদ্ধতি অনুসরণের অভিযোগ উঠলে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা নির্ধারিত প্রোটোকল মেনে হয়েছিল কি না, তা খতিয়ে দেখার সুযোগ তৈরি হবে। চিকিৎসার মান যাচাইয়ের ক্ষেত্রেও এই নির্দেশিকা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে।
চিকিৎসকদের নিয়োগ ও পদোন্নতিতেও স্বচ্ছতার বার্তা
শুধু চিকিৎসার পদ্ধতি নির্দিষ্ট করাই নয়, স্বাস্থ্য দপ্তরের সামগ্রিক প্রশাসনিক ব্যবস্থাতেও স্বচ্ছতা আনার কথা জানিয়েছেন স্বাস্থ্যমন্ত্রী। চিকিৎসকদের নিয়োগ, পদোন্নতি ও বদলির ক্ষেত্রেও নির্দিষ্ট নির্দেশিকা তৈরির পরিকল্পনা রয়েছে। এর ফলে ব্যক্তিগত পছন্দ বা প্রভাবের পরিবর্তে নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে প্রশাসনিক সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব হবে বলে মনে করছে সরকার।
আধুনিক চিকিৎসাবিদ্যার পাশাপাশি আয়ুর্বেদ ও হোমিওপ্যাথির মতো আয়ুষ শাখার জন্যও পৃথক নির্দেশিকা তৈরির পরিকল্পনা রয়েছে। নিয়োগ ও পদোন্নতির ক্ষেত্রেও আধুনিক চিকিৎসা এবং আয়ুষ— উভয় বিভাগের জন্য স্বচ্ছ পদ্ধতি চালুর কথা জানিয়েছেন মন্ত্রী।
১.১ লক্ষ চিকিৎসকের নথি যাচাইয়ের পরিকল্পনা
এদিকে রাজ্যে চিকিৎসকদের যোগ্যতা ও রেজিস্ট্রেশন সংক্রান্ত নথি যাচাইয়ের উদ্যোগও নিতে চলেছে স্বাস্থ্য দপ্তর। পশ্চিমবঙ্গ মেডিক্যাল কাউন্সিলে 1996 সাল থেকে নথিভুক্ত প্রায় 1.1 লক্ষ চিকিৎসকের তথ্য পুনরায় যাচাই করার পরিকল্পনা রয়েছে। প্রস্তাবিত ‘নো ইওর ডক্টর’ বা KYD ব্যবস্থার মাধ্যমে এই কাজ করা হতে পারে।
চিকিৎসকদের শিক্ষাগত যোগ্যতা, রেজিস্ট্রেশন এবং সংশ্লিষ্ট নথি খতিয়ে দেখা হবে। যাঁরা রাজ্যের বাইরে থাকেন বা সরাসরি হাজির হতে পারবেন না, তাঁদের ক্ষেত্রে ভিডিয়োর মাধ্যমে যাচাইয়ের সুযোগ রাখার পরিকল্পনা রয়েছে। অন্যদের সশরীরে নথি যাচাই করতে হতে পারে।
এই প্রক্রিয়ায় প্রয়াত চিকিৎসক, বিদেশে চলে যাওয়া চিকিৎসক কিংবা বর্তমানে চিকিৎসা পেশার সঙ্গে যুক্ত নন— এমন ব্যক্তিদের রেজিস্ট্রেশনের তথ্যও চিহ্নিত করা সম্ভব হবে বলে মনে করছে স্বাস্থ্য দপ্তর। তবে এই যাচাই প্রক্রিয়া শুরু করতে প্রয়োজনীয় বিজ্ঞপ্তি ও বিস্তারিত নির্দেশিকা জারি করা হবে।
সব মিলিয়ে, রাজ্যের স্বাস্থ্য পরিষেবায় একাধিক ক্ষেত্রে নিয়ম ও নজরদারি বাড়ানোর পথে হাঁটছে সরকার। ৮০০ পাতার চিকিৎসাবিধি থেকে চিকিৎসকদের নথি যাচাই— প্রতিটি উদ্যোগের লক্ষ্য সরকারি চিকিৎসা ব্যবস্থায় আরও বেশি সামঞ্জস্য, স্বচ্ছতা ও দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠা করা। তবে শেষ পর্যন্ত এই নির্দেশিকা হাসপাতাল ও স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে কতটা কার্যকর ভাবে বাস্তবায়িত হয়, তার উপরেই নির্ভর করবে উদ্যোগের সাফল্য। রোগীর কাছে উন্নত ও নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা পৌঁছে দেওয়াই এখন সবচেয়ে বড় পরীক্ষা।
